Objetivos:
Conocer el archivo, contenido y uso de la historia clínica en un centro sanitario
Relacionar la historia clínica con actuaciones judiciales
Conocer el consentimiento informado, derechos y consecuencias.
Estudiar la ley reguladora en información y documentación clínica.
Contenidos:
- Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
- El derecho de información sanitaria
- El derecho a la intimidad
- El respeto de la autonomía del paciente
- La historia clínica:
- Definición legal
- Finalidad de la historia clínica
- Legislación y características
- Temas clave
- La calidad y las historias clínicas
- La realidad física de la historia clínica
- Acceso y propiedad
- Conservación de la historia clínica
- Instrucciones técnicas
- El consentimiento informado
- Concepto de consentimiento informado
- El titular del derecho a la información y el sujeto que debe prestar el consentimiento
- El denominado consentimiento «por representación»
- El titular del deber de información y del deber de recabar el consentimiento informado
- Contenido de la información
- La forma de la información y del consentimiento
- Carga de la prueba de la información y del consentimiento
- Las excepciones al consentimiento informado
- La negativa al tratamiento y la revocación del consentimiento capítulo
- La responsabilidad médica por el incumplimiento de los deberes de información y de consentimiento informado.
