Conocer el archivo, contenido y uso de la historia clínica en un centro sanitario
Relacionar la historia clínica con actuaciones judiciales
Conocer el consentimiento informado, derechos y consecuencias.
Estudiar la ley reguladora en información y documentación clínica.
UNIDAD 1. DEFINICIÓN, FINALIDAD Y LEGISLACIÓN DE LA HISTORIA CLINICA
1.1 Conceptos y definiciones de historia clínica
1.2 Definición Legal
1.3 Finalidad de la Historia clínica
1.4 Legislación y características
UNIDAD 2 TEMAS CLAVE
2.1 Veracidad de los datos
2.2 Instrucciones previas.
2.3 Propiedad, acceso y custodia,
2.4 Contenido y cumplimentación
2.5 Acceso a la Historia clínica
UNIDAD 3. LA CALIDAD Y LA HISTORIA CLINICA
3.1 Requisitos de calidad.
3.2 Fallos frecuentes
3.3 Consecuencias de los fallos
3.4 Prescripción de medicamentos
3.5 Como evitar demandas.
UNIDAD 4. LA REALIDAD FISICA DE LA HISTORIA CLINICA
4.1 La realidad física de la Historia clínica
4.2 Acceso y propiedad.
4.3 Conservación de la Historia clínica
UNIDAD 5 LEY 41/2002
5.1 Ley 41/2002
UNIDAD 6. INSTRUCCIONES TÉCNICAS DE LA HISTORA CLINICA
6.1 Contenido mínimo de la Historia clínica
C&B Business Management Consulting
C/Sagasta, 15, 4ºD. Madrid.
+34 91 116 07 46
www.cybconsultores.org
6.2 Gestión de datos
6.3 Conservación y cancelación de datos
6.4 Solicitud y pruebas diagnósticas
6.5 Información asistencial
6.6 Archivo
UNIDAD 7. CONSENTIMIENTO INFORMADO
7.1 Los derechos a la información y al consentimiento
7.2 El consentimiento informado y el derecho a la vida
7.3 La lex artis sanitaria
UNIDAD 8. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA LEY 41/2002
8.1 La Exposición de motivos de la Ley 41/2002
8.2 Pacientes y usuarios
8.3 Limitación de los derechos a ser informado y consentir
8.4 El derecho a la información
8.5 El derecho a la intimidad
8.6 El consentimiento tras recibir la información
